Радиоульнарный синостоз
Содержание:
- Виды
- Лечение
- Синостоз предплечья
- Виды синостоза
- Преждевременный синостоз костей черепа (краниостеноз)
- Синостоз костей предплечья
- Этиология
- Дифференциальная диагностика
- Симптомы эностоза позвоночника и жалобы больных
- Прогноз
- Симптоматика: как распознать болезнь?
- Виды
- Непрерывные соединения костей
- Лечение болезни
- Причины
- Классификация
- Профилактика
Виды
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Синостоз характеризуется сращиванием костей между собой. Его не стоит путать с анкилозом, когда патология развивается внутри сустава или посттравматической консолидацией, возникающей после повреждения соответствующей ткани.
Врачи выделяют несколько основных видов синостоза.
Физиологический
Процесс является естественным и не вызывает у человека никаких неприятных ощущений. Примером физиологического синостоза являются:
- Кости основания черепа. Со временем они срастаются между собой.
- Тазовая кость. Изначально она состоит из трех отдельных.
- Крестцовый отдел. Кость формируют пять отдельных позвонков.
Человек не ощущает процессов формирования физиологических синостозов. Они безболезненны.
Врожденный
Врожденный синостоз – это патологический процесс, который сопровождается сращиванием костей еще в утробе. Основной причиной данного состояния является неправильное развитие (чаще дисплазия) отдельных участков соединительной ткани. Результатом становится сращивание соседних костей.
В практике чаще всего встречается лучелоктевой синостоз или краниостеноз. Последний сопровождается преждевременным сращиванием костей черепа, что ведет к прогрессированию специфической симптоматики.
Другие примеры врожденных синостозов:
- Синдактилия – сращивание фаланг соседних пальцев руки или ноги.
- Синостоз ребер. Может протекать бессимптомно. В патологический процесс чаще втягивается первое и шейное ребро (добавочное), которое присутствует не всегда.
- Синдром Клиппеля-Фейля. Сращивание позвонков преимущественно в цервикальном отделе.
- Синдром Энтли-Бикслер. Серьезная врожденная патология, которая сопровождается множественными сращиваниями костей.
В зависимости от вида синостоза, может меняться терапевтическая тактика по отношению к конкретному пациенту.
Посттравматический
Отдельный вид патологии. Развивается в местах неправильного сращивания костной ткани. При отсутствии адекватного лечения переломов и возобновления физиологического положения осколков может прогрессировать соответствующая проблема.
Края поврежденных костей начинают регенерировать и соединяются между собой, образуя патологический посттравматический синостоз. Чаще всего страдают позвонки. Другой распространенной локализацией остаются кости голени.
Искусственный
Искусственный синостоз создается врачами с целью устранения определенной патологии. Его используются в процессе хирургических вмешательств для ликвидации больших дефектов кости. С помощью искусственных синостозов можно предотвратить формирование ложных суставов.
Все зависит от конкретной клинической ситуации. Искусственное сращивание костей в основном используют в области голени.
После хирургического вмешательства большая часть физической нагрузки припадает на малоберцовую кость. В процессе реабилитации она компенсаторно увеличивается в диаметре и становится такой же, как и большеберерцовая.
Лечение
Лечение зависит от вида повреждения и степени застарелости. Может быть консервативным и оперативным. В случае врожденных заболеваний, консервативное лечение применяется в первые три года жизни. Суть его заключается в иммобилизации участка корректирующими этапными гипсовыми повязками, сеансах массажа, физиотерапии и лечебной физкультуры. При необходимости используются костыли. Продолжительность лечения составляет от шести месяцев.После четырех лет проводится оперативная коррекция пораженной области.
В случае синостоза черепа как можно раньше рассекают неестественно сросшиеся элементы. Иссечение спаек применяется и при восстановлении других мест поражения. При необходимости (выраженном косметическом, эстетическом дефекте) осуществляют реконструкцию.
Параллельно необходимо устранять последствия основного заболевания (если имеет патологическую природу). Следствием могут быть сколиоз, радикулит, хронические боли.
Профилактика
При наличии болезней не затягивать с прохождением полного медикаментозного лечения. Периодическое прохождение диагностики позволит выявлять любые отклонения на ранней стадии. Следует лечить все долгосрочные воспалительные процессы.
Синостоз предплечья
Данный вид патологии иначе называется радиоульнарный синостоз. Его могут обнаружить в любой части предплечья, но наиболее часто он локализуется в ближайшем к плечевой кости отделе. Такое местоположение заболевания обусловлено тем, что лучевая и локтевая кости даже в норме имеют особое строение и близко прилегают друг к другу.
Синостоз может быть разной длины, от 1 до 12 сантиметров. На начальных стадиях развитие патологии проходит латентно. Наиболее ярким признаком синостоза является малая подвижность пораженных костей, становящаяся все больше с развитием болезни. Сопровождают патологию медленная мышечная атрофия кисти и предплечья. Пациенты с данным диагнозом ограничены в выборе профессиональной деятельности. Стать ювелиром, стоматологом или освоить любую другую профессию, требующую высокоточных кистевых движений, не получится.
Также одним из признаков синостоза костей считается укрупнение локтевого отростка. Это возникает как следствие компенсации нагрузки. Искривления в предплечье, однако, не происходит, то есть эстетических дефектов не наблюдается.
Пациенты с таким диагнозом не могут делать круговые движения предплечьем, оно неподвижно и слегка развернуто внутрь. Это усложняет процесс самообслуживания, а как следствие, пациент не может:
- Взять в ладонь какой-то предмет.
- Одеться.
- Писать пораженной рукой.
- Переносить тарелку и пользоваться столовыми приборами.
Виды синостоза
Обычно синостоз классифицируется по видам в зависимости от причины его возникновения. Но все они могут быть условно разделены на следующие группы:
- Физиологический. Развивается в процессе роста человека. Предшественниками синостоза в данном случае обычно выступает синхондрозы, которые характеризуются оссифицированными хрящами в местах соединений костей. Таким образом, возникают соединения между тазовыми костями, крестцовыми позвонками и костями в области крестца. Данные костные соединения неподвижны.
- Патологический синостоз — это явление, которое всегда выступает в качестве осложнения на фоне другой патологии.
Последний вид, в свою очередь, подразделяется на несколько подвидов.
Преждевременный синостоз костей черепа (краниостеноз)
Выявляется у одного из двух тысяч новорожденных, чаще встречается у мальчиков, в отдельных случаях сочетается с врожденными пороками сердца. Проявляется ранним закрытием черепных швов. Сопровождается изменением формы черепа, ограничением объема черепа и развитием внутричерепной гипертензии. Интеллект изначально не нарушен, в последующем возможна вторичная задержка умственного развития. Причиной возникновения являются некоторые внутриутробные и наследственные заболевания. Пусковым фактором становится нарушение закладки костей черепа.
Синостозы могут образовываться как во внутриутробном периоде, так и после рождения ребенка. При внутриутробном сращении отмечаются более выраженные деформации черепа. В зависимости от сращения тех или иных швов выделяют несколько видов краниостеноза. При скафоцефалии (раннем сращении саггитального шва) выявляется сужение головы и увеличение переднезаднего размера черепа. При брахицефалии (раннем сращении ламбовидного и венечного швов) череп короткий, увеличен в поперечном размере. При тригоноцефалии (раннем сращении метопических швов) возникает треугольное выпячивание в лобной области.
Кроме видимой деформации черепа при краниостенозе наблюдается внутричерепная гипертензия, менингеальные симптомы, головная боль, тошнота, рвота, судороги (непроизвольные сокращения мышц, иногда с потерей сознания), нарушения сна (бессонница, частые пробуждения, трудности при засыпании), сонливость, раздражительность, беспокойство, задержка психического развития, снижение памяти, косоглазие и экзофтальм.
Для уточнения диагноза и оценки состояния внутримозговых структур проводят комплексное обследование. Пациентов направляют на осмотр к неврологу, осуществляют краниометрию (измерение размеров черепа), выполняют рентгенографию черепа. Для выявления признаков повышения внутричерепного давления назначают консультацию офтальмолога с осмотром глазного дна. Для изучения венозного оттока из полости черепа (позволяет косвенно выявить признаки повышения внутричерепного давления) используют ультразвуковую венографию.
Для оценки состояния внутримозговых структур больных направляют на КТ и МРТ головного мозга. При подозрении на патологию со стороны сердечно-сосудистой системы назначают консультацию кардиолога и проводят УЗИ сердца. Лечение хирургическое, по возможности осуществляется в первые годы жизни пациента. В раннем возрасте рассекают сросшиеся швы. При выраженном нарушении формы черепа осуществляют реконструктивные операции.
Синостоз костей предплечья
Синостоз костей предплечья или радиоульнарный синостоз – врожденное патологическое сращение локтевой и лучевой кости. Может образовываться на любом участке предплечья, однако чаще всего выявляются синостозы в проксимальном отделе. Длина участка сращения может варьировать от 1 до 12 см. В отдельных случаях наблюдается сочетание синостоза и синдесмоза. Грубая деформация, как правило, отсутствует, отмечается некоторая атрофия кисти и предплечья в сочетании с гипертрофией локтевого отростка.
Характерным признаком является невозможность активной и пассивной ротации предплечья, предплечье фиксировано в положении пронации. Такая установка конечности влечет за собой существенные ограничения трудоспособности и самообслуживания. Пациенты с радиоульнарным синостозом не могут принимать предметы на ладонь или совершать винтообразные движения кистью. Им трудно самостоятельно одеваться, обучаться письму, переносить тарелку или правильно держать ложку.
Диагноз радиоульнарный синостоз подтверждают при помощи рентгенографии предплечья. В возрасте до 3 лет проводят консервативную терапию: этапные корригирующие гипсовые повязки, ЛФК, массаж руки. В процессе коррекции предплечье переводят в положение супинации. Повязки меняют раз в две недели, срок лечения составляет от 6 до 10 мес. В последующем продолжают интенсивные занятия лечебной гимнастикой, назначают трудотерапию, чтобы развить компенсаторные движения в суставах. По достижении 4-6 лет осуществляют хирургические вмешательства, устраняя синостоз или переводя предплечье в функционально выгодное положение.
Применявшиеся ранее паллиативные и радикальные операции при синостозе часто не обеспечивали удовлетворительного результата из-за повторного сращения лучевой и локтевой кости. В настоящее время при данной патологии все шире используют специальные модификации аппаратов Илизарова, позволяющие постепенно устранить ротацию, обеспечить достаточное растяжение межкостной мембраны, создать условия для тренировки мышц супинаторов и пронаторов.
Этиология
Эностоз у человека появляется по разным причинам, основная — генетическая предрасположенность. Если у родителей диагностировалась патология, в 50 % случаев у их ребенка возникнет опухоль.
Эностоз бедренной кости появляется из-за влияния определенных факторов:
- перенапряжение нижних конечностей из-за высоких физических нагрузок;
- нарушение кальциевого обмена;
- всевозможные травмы и их последствия;
- системные патологии;
- врожденный остеосклероз;
- поражение костной ткани из-за сифилиса или остеогенной саркомы.
Дополнительные причины появления остеомы:
- воспалительные болезни костей и окружающих тканей;
- переломы, гематомы;
- туберкулез;
- другие опухоли;
- переохлаждение;
- хроническая интоксикация организма — из-за работы на вредных производствах без соблюдения правил безопасности.
Остеомы относятся к доброкачественным образованиям единичной или множественной локализации. Рост очень медленный, очаг не перерождается в рак. Опухоль для развития использует высокодифференцированную костную ткань, которая окружена стикулами (шипы в виде каемки со щеткой, растущей из внешнего слоя кости).
Дифференциальная диагностика
Дифференциальную (отличительную) диагностику синостоза лучезапястного сустава проводят с такими его заболеваниями и патологическими состояниями, как:
- артрит – воспалительное поражение;
- артроз – дегенеративно-дистрофическое поражение;
- новообразования – добро- и злокачественные (в последнем случае как первичные, так и вторичные, то есть, такие, которые возникают из занесенных с током крови и/или лимфы клеток опухолей, возникших в других органах и тканях);
- синовит – воспалительное поражение синовиальной оболочки, выстилающей изнутри лучезапястный сустав;
- различные виды контрактур.
В последнем случае дифференциальную диагностику описываемого заболевания следует проводить с такими контрактурами, как:
- неврогенная – нарушение (ограничение) движений в суставе из-за ухудшения нервно-мышечной проводимости;
- контрактура из-за «блокировки» сочленения суставными «мышами».
Симптомы эностоза позвоночника и жалобы больных
В большинстве случаев эностоз позвоночника протекает без каких-либо выраженных симптомов. Диагноз этого заболевания является случайной находкой.
Но при некоторых формах патологии пациенты предъявляют жалобы на периодические или постоянные боли разной интенсивности. Они чаще всего возникают через несколько лет или даже спустя десятилетия после начала заболевания.
Боли вызываются увеличением размера эностоза, сдавлением здоровых тканей. Иногда они сочетаются с болевыми ощущениями от дегенеративно-дистрофических процессов, наступающих в позвоночном столбе у пожилых людей. Остеохондроз, искривления, сколиоз и другие патологии могут давать боль, которая суммируется с болями, вызываемыми эностозом позвоночника.
Иногда эностоз может сочетаться с другими видами остеомы. В этом случае у больных появляются очень серьёзные жалобы, вызванные механическим давлением ткани опухоли на позвоночник, сосуды, нервные стволы. Больных преследуют тяжёлые боли, судороги в конечностях, нарушения функций органов, иногда развиваются нарушения чувствительности и движений (парезы). Возможно появление параличей частей тела (пальцев, рук, ног, половины туловища), в зависимости от места нахождения опухолевидного разрастания.
Дифференциальная диагностика эностоза позвоночника с другими болезнями не представляет затруднений, в связи с чёткой рентгенологической картиной.
Прогноз
Продолжительность жизни людей с такой патологией зависит от сочетанных пороков внутренних органов и систем. Зачастую такие патологии приводят к дисфункции внутренних органов и систем. Довольно часто вкупе с синдромом диагностируют:
- Отсутствие или недоразвитость почек.
- Гидронефроз.
- Поврежденные перегородки между желудочками.
- Неверное расположение мочеточников.
- Ориентированную на правую сторону аорту.
- Недоразвитость или отсутствие легкого.
- Проток между легочной артерией и аортой не зарастает.
Неврологические проявления играют не последнюю роль при диагностике синдрома. Это связано с тем, что позвоночник формируется неправильно и сдавливает нервные окончания
Поэтому во время обследования обращается особое внимание на следующие симптомы:
- Непроизвольные движения руками и кистями.
- Онемение и другие нарушения чувствительности.
- Боли в области спины.
Рентген позволяет уточнить диагноз. Он показывает сужение позвоночного канала, сращение шейных позвонков между собой и незарастание дуг. Терапия может производиться как оперативным, так и консервативным методом. Традиционные методы предусматривают увеличение физической нагрузки на голову и шею с помощью специальных комплексов упражнений.Более эффективным, как показывает практика, является хирургический метод. Он предполагает проведение пластической операции в виде резекции ребер в шейный отдел позвоночника.
Многих интересует вопрос, какой врач занимается лечением перечисленных выше патологий. В большинстве случаев терапия синостоза производится травматологом-ортопедом. Если патология обнаружена у ребенка, то его лечение необходимо возложить на детского хирурга. Данная патология является очень тяжелой и опасной, однако не стоит отчаиваться. Прогнозы у прошедших через операцию довольно благоприятные.
Симптоматика: как распознать болезнь?
Пациенты с синостозом имеют типичную внешнюю симптоматику. При наружном осмотре заметно слияние костей или другие деформационные изменения. Клиническая картина зависит от локализации и особенностей патологии:
Виды | Особенности | Симптомы |
Синдром Клиппеля-Фейля | Врожденная аномалия позвоночника | Короткая шея |
Ограниченная подвижность шеи | ||
Наследуется по аутосомно-доминантному типу | Сниженный рост волос на затылке | |
Сопутствующие аномалии: порок сердца и легких, расщепление челюсти, дефекты лица | ||
Радиоульнарный синостоз | Врожденное сращение костей предплечья | Невозможность пассивной и активной ротации |
Гипертрофия локтевого сустава | ||
Чаще возникает в проксимальной зоне | Трудно принимать на ладонь вещи | |
Ограничение трудоспособности: сложно держать ложку, одеваться | ||
Длина заращения достигает от 1 до 10 см | Кости предплечья установлены в позе пронации | |
Краниостеноз | Преждевременный синостоз костей черепа | Деформации черепа: брахицефалия, тригоноцефалия, скафоцефалия |
Уменьшение объема черепной коробки | ||
Ранее заращение швов | Внутричерепная гипертензия | |
Нарушения сна: бессонница, трудности засыпания, короткие сны | ||
Менингеальные симптомы | ||
Судороги | ||
Косоглазие | ||
Экзофтальм | ||
Ламбдовидный синостоз | Зарастают ламбдовидные швы | Увеличивается толщина затылка |
Расширяется большой родничок | ||
Возрастает объем передней части черепа | Внутричерепная гипертензия |
Виды
Различают следующие виды недуга:
- Приобретенный (образуется в процессе жизнедеятельности) и врожденный (генетически обусловленное состояние).
- Естественный (анатомическое сращивание в пределах нормы, в основании черепа, тазовый отдел скелета), искусственный (создается в ходе хирургического вмешательства, преимущественно для устранения или предотвращения дефектов), посттравматический (сращение костных структур в результате травматического воздействия).
- Патологический (патология соединительной ткани, находящейся между костями, может возникать в результате остеомиелита, туберкулеза, брюшного тифа, остеохондроза) и физиологический (естественная форма, в которую приходят кости по мере того, как организм растет).
По критерию локализации выделяют синостоз предплечья, предплюсны, черепа, лучелоктевой, плечелучевой, Клиппеля-Фейля (известная аномалия позвоночника), шейных позвонков, сагиттального, метопического, лямбдовидного или венечного шва, ребер, тел позвонков, тазовой кости, радиоульнарный, суставных отростков, локтевого сустава, кисти, коронарный, грудной клетки, и др.
Непрерывные соединения костей
В зависимости от вида ткани, располагающейся между костями и соединяющей их, все синартрозы делятся на четыре вида:
-
Синдесмозы, syndesmoses – соединения посредством соединительной ткани;
-
Синхондрозы, synchondroses – соединения посредством хрящевой ткани;
-
Синостозы, synostoses – соединения посредством костной ткани;
-
Синсаркозы, synsarcoses – соединения посредством мышечной ткани.
1.Синдесмозы могут быть представлены связками, межкостными перепонками, вколачиванием, швами (рис.2).
Связки, ligamenta – это относительно толстые пучки плотной волокнистой или эластической соединительной ткани. В большинстве своем связки перебрасываются через сустав от одной кости к другой.
Межкостные перепонки, membranae interosseae – это плоские соединительно-тканные (образования) пластины, располагающиеся между костями. Например, межкостные перепонки между диафизами костей предплечья и голени.
Вколачивания, gomphosis – представлены тонким слоем соединительной ткани между соединяющимися структурами. Так соединяются корни зубов с костной тканью зубных альвеол. Указанная прослойка ткани называется периодонтом, periodontum.
Ш
Рис.2.Виды синдесмозов: А – связки; Б – вколачивания;
В – межкостные перепонки; Г – швы между костями черепа.
вы
, sutura – очень тонкие прослойки соединительной ткани, расположенные между краями костей, например, между краями костей черепа. В зависимости от формы краев соединяющихся костей выделяют три вида швов:
а)зубчатый шов, sutura serrata, когда зубцы края одной кости заходят между зубцами края другой, например, шов между краями теменных костей;
б)чешуйчатый шов, sutura squamosa, когда кососрезанные края костей накладываются друг на друга, например, шов между теменной и височной костями;
в)плоский шов, sutura plana, когда края соединяющихся костей гладкие, например, швы между костями лицевого черепа.
2.Синхондрозы могут быть представлены гиалиновой или волокнистой хрящевой тканью. По длительности существования синхондрозы бывают временными и постоянными (рис.3).
Временные синхондрозы существуют только в определенном возрасте, а затем заменяются костной тканью – синостозами, например, синхондрозы между эпифизом и диафизом трубчатых костей, между клиновидной и затылочной костями.
Постоянные синхондрозы существуют в течение всей жизни человека, например, между пирамидой височной кости и клиновидной костью, между пирамидой височной кости и затылочной костью.
Рис.3. Виды синхондрозов: А – временные (стрелкой указаны соединения диафизов трубчатых костей с эпифизами); Б – постоянные (клиновидно-затылочный синхондроз).
3.Синостозы – это такие соединения, когда между развивающимися костями располагаются соединительная или хрящевая ткани, а после окончания процесса остеогенеза они замещаются костной тканью. Например, временные синхондрозы в детском возрасте между костями тазового пояса (лобковой, подвздошной, седалищной) замещаются на синостозы у взрослого человека.
Рис.4. Синсаркозы:А – лопатки с позвонками, Б – подъязычной кости с нижней челюстью и грудиной.1 – m. trapezius; 2 – m. levator scapulae; 3 – mm. rhomboidei major et minor; 4 – os hyoideum; 5 – m. mylohyoideus; 6 – m. omohyoideus; 7 – m. sternohyoideus.
4.Синсаркозы – это такие соединения костей, когда между соединяющимися костями располагается мышечная ткань, например, соединения лопатки с ребрами и позвонками, подъязычной кости с нижней челюстью, грудиной и лопаткой (рис.4).
Все виды непрерывных соединений, за исключением синостозов, имеют ту или иную степень подвижности, которая зависит от толщины прослойки соединяющей их ткани. Чем больше прослойка соединительной, хрящевой или мышечной ткани, тем более подвижны указанные виды синартрозов. Филогенетически непрерывные соединения являются более древними с ограниченным размахом движений.
Ниже представлена схема видов непрерывных соединений костей.
Схема 1
Лечение болезни
Схема терапии напрямую зависит от разновидности протекания болезни.
Синостоз костей предплечья и лучелоктевой тип заболевания лечат при помощи:
- корригирующих гипсовых повязок;
- лечебного массажа поврежденной руки;
- ЛФК;
- обеспечения предплечью положения супинации;
- хирургического удаление синостоза, но только после десятимесячной консервативной терапии.
Лечение синостоза черепа подразумевает только хирургическое вмешательство, которое проводится в первые годы жизни пациента.
Деформация позвонков и копчика устраняется путем использования:
- физиотерапевтических процедур;
- лечебного массажа;
- ЛФК;
- анальгетиков.
Вопрос об операции решается в индивидуальном порядке для каждого пациента.
В терапии синостоза ребер преобладают общеукрепляющие методики, но при ярко выраженной деформации показано врачебное вмешательство. При диагностировании метопического синостоза единственным способом лечения является хирургическая процедура.
Причины
Синостоз встречается у каждого человека в связи с возрастными изменениями. Это происходит в тех местах скелета, кости в которых при рождении соединены хрящевой тканью. Такое можно наблюдать у грудных детей при сращении костей черепа. Физиологический синостоз – это сращение позвонков в крестцовом отделе позвоночника, а также неподвижное соединение трех тазовых костей в одну. Такие явления считаются нормой и не приводят к негативным последствиям.
К физиологическому синостозу относится сращение костей черепа, которые у новорожденных соединены подвижно
Большинство патологических случаев синостоза связаны с наследственными аномалиями строения скелета. Врожденный синостоз может быть вызван патологиями хрящевой ткани или генетическими заболеваниями. При этом нарушается нормальное развитие скелета и формирование границ между костями. К таким аномалиям относят сращение костей черепа, запястья, пальцев или ребер. Но этот процесс может быть также приобретенным. В этом случае его вызывает одна из этих причин:
- травма, связанная с повреждением костной ткани, надкостницы или хряща;
- остеомиелит;
- дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике;
- заболевания эндокринной системы;
- туберкулез костей;
- осложнения после бруццелеза или брюшного тифа.
Патологическое сращение костей предплечья сильно ограничивает подвижность руки
Классификация
В зависимости от основной причины возникновения синостоз делится на:
- врождённый – обуславливается внутриутробными аномалиями строения, а именно такими состояниями, как гипоплазия или аплазия соединительной ткани между срощенными костями. В таких случаях зачастую диагностируют лучелоктевой синостоз, реже слиянию подвергаются черепные швы;
- приобретённый – зачастую является следствием заболеваний, поражающих кости;
- физиологический – не имеет под собой патологической основы и возникает во время взросления организма. В норме синостоз формируется в юношеском возрасте, однако под влиянием некоторых болезней такой процесс может ускориться или, наоборот, замедлиться. К подобным недугам стоит отнести гипергонадизм, евнухоидизм и синдром Кашина-Бека;
- патологический;
- искусственный – создаётся во время хирургического вмешательства. Это необходимо для ликвидации обширных структурных дефектов костей, а также для предупреждения возникновения ложных суставов. Наиболее часто такую разновидность синостоза создают между берцовыми костями;
- посттравматический – исходя из названия, формируется на фоне нарушения целостности кости, что произошло на фоне травмы. В подавляющем большинстве ситуаций деформируются кости голени, предплечья и соседние позвонки.
По месту локализации слияние костей имеет несколько видов, например:
- радиоульнарный синостоз – характеризуется поражением костей предплечья и представляет собой врождённый недуг, при котором происходит сращивание лучевого и локтевого сустава. В таких случаях длина деформации может варьироваться от одного до двенадцати сантиметров;
- синостоз черепа или краниостеноз – представляет собой довольно редкую патологию, которая диагностируется у одного новорождённого на две тысячи. Примечательно то, что зачастую выявляется у мальчиков и нередко сопровождается врождёнными пороками сердца. Однако подобный тип деформации может выявляться после появления ребёнка на свет. Такая разновидность болезни имеет несколько типов, которые отличаются в зависимости от того, какие швы черепа подверглись сращиванию. Таким образом, выделяют венечный, ламбдовидный и сагиттальный синостоз;
- синостоз позвонков – это наиболее редкий тип болезни, при котором наблюдается изменение количества шейных позвонков, по сравнению с нормой. В медицине патология больше известна под названием синдром Клиппеля-Фейля. Редко можно встретить синостозы позвоночника с тазом, крестца и копчика;
- синостоз рёбер – выражается в сращении костей в передней или задней части тела, крайне редко рёбра подвергаются полному слиянию;
- ламбдовидный синостоз – относится к категории редчайших разновидностей болезни. Выражается в увеличении толщины затылка и расширении большого родничка, что влечёт за собой возрастание объёмов передней части черепа;
Синостоз ламбдовидного шва
метопический синостоз – отличается преждевременной активацией процесса слияния лобных костей. В норме такой процесс происходит у малышей до двух лет. Однако при таком недуге слияние осуществляется ещё до появления ребёнка на свет или же сразу после рождения;
плечелучевой синостоз.
Профилактика
Повлиять на ход внутриутробного развития плода невозможно, поэтому методов профилактики врожденной формы описываемой патологии не разработано. Риск ее возникновения существенно уменьшается, если условия прохождения беременности будут нормальными. Женщине следует:
- избегать перегрузок;
- соблюдать режим труда, отдыха и сна;
- питаться правильно;
- принимать лекарства только по назначению и под контролем врача;
- отказаться от вредных привычек;
- заниматься физкультурой по мере своих физиологических возможностей.
Чтобы предупредить развитие приобретенной формы синостоза коленного сустава, следует соблюдать такие рекомендации врача, как:
- избегание любых ситуаций, чреватых травмой коленного сустава, а если это невозможно – применение индивидуальных средств защиты (надколенников);
- профилактика, диагностика и лечение воспалительных патологий коленного сустава, так как они способны провоцировать развитие описываемого заболевания;
- предупреждение, выявление и купирование дегенеративно-дистрофических нарушений со стороны коленного сустава, а также выявление и купирование болезней, которые могут привести к их развитию;
- избегание влияния на сустав физических (механических, радиоактивных и температурных), а также химических факторов.