Остеома

Тактика лечения

При отсутствии симптомов врачи придерживаются выжидательной тактики. Возможно до конца жизни опухоль никак себя не проявит и хирургическое лечение не потребуется.

Основными показаниями к вмешательству по поводу остеомы ребра являются:

• боли при вдохе;
• усиление болезненности при подвижности, смене положения тела.

Прямым показанием является значительное ухудшение качества жизни больного при диагностированной опухоли рёберной дуги. После проведённого вмешательства рецидивы исключены.

Подготовка к удалению

Подготовка к удалению заключается в тщательном сборе данных различных диагностических исследований

Учитывая необходимость общего наркоза, важно изучить аллергологический анамнез на лекарственные препараты во избежание жизнеугрожающих осложнений

Накануне операции выполняют такие рекомендации:

• последний приём пищи не позднее 18.00 предшествующего вечера;
• последнее питьё не позднее, чем за 2 часа до операции.

Обязательно проводят общеклинические исследования (ЭКГ, ЭХОКГ при наличии проблем с сердцем, флюорограмма, анализ крови и мочи). Дополнительно могут потребоваться консультации невропатолога, кардиолога, эндокринолога.

Если пациент напуган или сильно напряжён, врачи вводят седативные препараты для купирования чрезмерного возбуждения (например, раствор морфина).

Операция

Операция по удалению рёберной опухоли проводится несколькими методами:

1. Хирургическое иссечение — извлечение опухоли инструментами в пределах здоровых тканей;
2. Кюретаж — выскабливание опухоли и очищение ядра от патологических включений;
3. Полное или частичное удаление ребра.

Сначала хирург осуществляет надрез в области предполагаемой опухоли, изучает состояние кости. При поражении значительного объёма костной ткани принимают решение о резекции или удалении единицы рёберной дуги вместе с повреждёнными кровеносными сосудами. После купируют кровотечение и наглухо ушивают раневую поверхность.

Кюретаж проводится редко из-за риска повреждения здоровых тканей. Радикальную хирургию выполняют наряду с малоинвазивными методами воздействия на опухоли.

Радиочастотное излучение

Малоинвазивный метод, позволяющий удалить опухоль небольшого объёма при осложнённом онкологическом анамнезе. Техника называется радиочастотное излучение с компьютерно-томографическим наведением. В момент манипуляции требуется местный наркоз. Ядро опухоли обнаруживается при помощи компьютерной томографии, после чего внутрь вводят высокочастотный радиодатчик. Опухоль нагревают до 90 градусов и уничтожают.

Рекомендации после операции

После любого объёма оперативного вмешательства пациент наблюдается в стационарных условиях. Рёберные дуги фиксируются специальным корсетом для обеспечения неподвижности и восстановления кровообращения.

Во избежание послеоперационного инфицирования рекомендуется назначение следующих медикаментозных препаратов:

• антибиотики широкого спектра действия (Супракс, Цефтриаксон, Сумамед);
• спазмолитики и обезболивающие препараты для инъекционного или перорального введения (Но-шпа, Дротаверин, Ибупрофен);
• местные обезболивающие средства (Капсикам, Финалгон).

Одновременно проводят регулярные перевязки раневой поверхности, соблюдают постельный охранительный режим.

Спустя 5-7 суток пациента выписывают для домашнего наблюдения. Дома рекомендуется исключать физические нагрузки. Пища должна быть обогащена витаминами, белком и кальцием для наилучшего восстановления организма.

После окончательной выписки больного ставят на учёт к травматологу и хирургу, которых важно посещать не менее 2 раз в год для контроля над восстановлением тканей ребра. Нередко боли в области рёбер вводят в панику людей, так как вызывают ассоциации с сердечными проблемами

Нередко боли в области рёбер вводят в панику людей, так как вызывают ассоциации с сердечными проблемами.

Межрёберная невралгия или серьёзный повод бежать к врачу, попробуем разобраться:

Лечебные мероприятия при патологии

Достаточно часто остеома кости не требует осуществлять никакое лечение, но если разросшаяся опухоль угнетает окружающие ткани или огранивает подвижность – ее, по медицинским показаниям, удаляют хирургическим путем.

Терапевтическое лечение в случае подобной патологии не применяется, а оперативное вмешательство состоит в удалении новообразования с захватом участка здоровой ткани.

Если удаление остеомы проведено не полностью, доброкачественное образование нарастет повторно, при полном удалении опухоли рецидивов не бывает. Прогрессивным методом удаления является удаление ядра опухоли с использованием радиочастотного излучения при КТ-корректировке.

Определив расположение ядра опухоли, вводят непосредственно в него радиочастотный датчик, который разогревает ткани опухоли до 90°С.

В результате клетки опухоли погибают, а здоровые ткани воздействие не охватывает. Подобные операции проводят в условиях амбулатории, и работоспособность пациента восстанавливается в течение нескольких дней.

Остеома лобной кости: что это, причины, симптомы и лечение опухоли

Скелет, продуцирующий костную ткань, подвержен доброкачественному воздействию патогенных клеток. По этой причине у многих пациентов врачи диагностируют остеому лобной кости. Растет очень медленно, поэтому не воспринимается человеком как что – то опасное, диагностируется в более поздних стадиях развития.

В злокачественную опухоль перерождается крайне редко. Обнаружить опухоль можно на костях черепа и лицевом скелете, плечевых, бедренных костях, а также на концевых фалангах больших пальцев стоп.

Причины образования остеомы лобной кости

Чаще всего остеому лобной части можно обнаружить у подростков и у детей. У взрослых мужчин процент обнаружения выше, чем у женщин. Наиболее частая локализация остеом – кости черепа, трубчатые кости (бедренная и плечевая). Реже остеомы могут располагаться на костях голеней и предплечий.

Самыми распространенными причинами, которые могут повлиять на заболевание, являются:

• Наследственный фактор. Те люди, у кого в роду среди ближайших родственников были заболевания этого типа или болезни ракового происхождения иного типа, наиболее часто подвержены симптоматике остеомы. Генетический фактор является очень серьезным, поэтому люди, знающие о возможной опасности, должны регулярно наблюдаться у специалиста.
• Травмы костных тканей головы. Различные ушибы и якобы не серьезные удары черепной коробки могут перерасти в серьезные заболевания. Нарушения циркуляции крови в связи с переломами влияют на опухолевые процессы, связанные с распространением патогенных клеток по организму. Даже при незначительных ушибах головы необходимо пройти диагностику и сдать анализы на исключение риска заражения.
• Нарушение обменных процессов в организме. При неправильном питании, употреблении сильно жирной и высококалорийной пищи, а также при злоупотреблении алкогольных напитков и курении нарушаются все нормальные процессы в организме.
• Подагра. Наиболее распространенное заболевание, предшествующее развитию болезни.
• Инфекционные заболевания. Например, высок риск развития остеомы лобной части у больных сифилисом. Множество иных серьезных патологий негативным образом сказываются на болезнь.
• Ревматизм. В случае нарушений в работе соединительной ткани страдают все клеточные структуры под нее подходящие. Ревматизм очень часто является спутником и предвестником остеомы.

Как правило, точных причин медики выявить не могут. Выше перечислены самые распространенные, но их перечень не исчерпывающий. Очень важным фактором является реакция иммунитета к сопротивлению заболеванию.

Лечение остеомы лобной кости

Для того чтобы назначить правильное и эффективное лечение, больному проводят диагностические процедуры, позволяющие определить стадию заболевания, степень метастазирования опухоли и многие другие важные моменты, которые необходимо учитывать при подборе того или иного метода терапии.

Обязательно делается МРТ головы и рентген черепа. На снимках фиксируются затемненные области, которые и являются поражение и местом локализации опухоли. Рентгеновское исследование обязательно проводится в двух проекциях. Иногда требуется проведение компьютерной томографии.

Единственным способом лечения является хирургическое вмешательство в ход болезни. Операция показана при наличии ярко выраженных косметических дефектов либо при компрессии окружающих анатомических структур, вызванной остеомой.

Хирург – онколог проводит подготовку к процедуре и осуществляет проведение и руководство процессом. Оперативное вмешательство необходимо при запоздало стадии остеомы лобной кости, при сильной болевой симптоматике и частых головокружениях. Также операция необходима при метастазировании опухоли в соседние участки здоровых тканей.

Чем меньше опухоль, чем раньше она обнаружится соответствующим специалистом, тем меньше у больного будет послеоперационных осложнений. Удаленный костный участок заменяют титановой пластиной. Косметических недостатков она практически не доставляет. Человек возвращается к привычному образу жизни, у него проходит вся сопутствующая в период болезни симптоматика.

Что представляет собой остеома

Остеома это заболевание, вызванное образованием из костных тканей опухоли доброкачественного вида, отличается медленным развитием и напоминает внешним видом полушарие. Ранее к этому заболеванию относились все образования из костной ткани, появившиеся в результате травм, воспалений, невротических проявлений, бластоматозы.

Такая опухоль может появиться в разных местах. Новообразование может локализоваться на костной ткани черепа, лицевого скелета, больших пальцев ног, бедер, плеч. В большинстве случаев они единичны, но иногда наблюдаются множественные их появления. Новообразование бывает твердым, губчатым, мозговидным.

Существует 2 вида опухоли:

• Гиперпластическая — опухоль, развивающееся из тканей костей.
• Гетеропластическая — соединительнотканное новообразование.

Остеома — болезнь, характеризующаяся доброкачественным течением. От новообразования не исходят метастазы, не образуются прорастания в близлежащие органы и ткани.

Иногда заболевание протекает латентно и обнаруживается случайно во время проведения рентгена при плановом профилактическом осмотре. Его развитие в основном приходится на детский, пубертатный возраст (от пяти до 20 лет). В большинстве случаев такие опухоли развиваются у мужчин.

Чем опасна остеома? Образование может быть довольно болезненным, но не только в этом бывает проблема. Иногда опухоль достигает огромных размеров, что приводит к сдавлению близлежащих тканей, сосудов, нервов. Тогда требуется незамедлительное хирургическое вмешательство.

Симптомы

Изображение предоставлено samarttiw на FreeDigitalPhotos.net.

Течение костных опухолей почти всегда благоприятное, что обусловлено медленным развитием. При достижении определённых размеров, новообразование стабилизируется, не растёт.

В зависимости от локализации и размера остеомы пациенты могут жаловаться на различные симптомы, которые чаще указывают на иное заболевание. Например, при расположении крупной остеомы близ головки бедренной кости провоцируют нарушение подвижности, компрессии нервных корешков и снижение чувствительности нижней конечности.

Клинические проявления чаще связаны именно с компрессией опухолью нервно-сосудистых структур в области нижней трети бедра, крупных тазовых артерий, большеберцового нерва и бедренного нерва.

Болезненность и парестезия

Появление боли или незначительное онемение (постоянное или эпизодическое) возникает по мере роста новообразования, однако практически никогда не зависит от размеров остеомы. Боль немного стихает во время ходьбы или ночью, трудно купируется обезболивающими препаратами местного и перорального применения.

Болезненность становится всё интенсивнее, особенно при прилежании к крупным нервным структурам. Иногда при определённом положении сустава боль может выстреливать импульсами. Пациенты замечают частое онемение всей конечности.

Симптомы парестезии отмечаются следующими проявлениями:

• колющие мурашки на коже;
• покалывания;
• попеременное снижение чувствительности.

Деформации

Изображение предоставлено Беном Шонвиллом на FreeDigitalPhotos.net

Изменение рельефа кости связано с крупными опухолями или остеомами, локализованными в области сочленения бедра с тазовой костью. Клинически такие опухоли сопровождаются деформацией мягких тканей, их выпячиванием.

По типу течения напоминает деформирующий артрит, однако при пальпации выпячиваний отсутствует болезненность, кожные покровы не пигментированы. С годами такое выпячивание окостеневает, становится плотным.

Функциональные расстройства

Функциональные нарушения возникают при локализации остеогенных наростов на головке или шейке бедренной кости. По ходу формируется ступенчатое движение — в момент определённых движений амплитуда вращения конечности смещается, а обратное возвращение осуществляется через ступень, как бы против препятствия.

В момент смещения происходит трение остеомы о место сочленения бедра и тазовых костей. Остеома шейки бедра со временем приводит к истончению суставов и развитию остеоартрозов, артрозов, воспалению.

Если опухоль расположена рядом с крупными сухожилиями, то боли и другие неприятные ощущения возникают в момент сокращения. Ситуация обязывает больного особенно щадить ногу при ходьбе, вынужденно хромать. При длительном искажении походки развивается нейротрофическая недостаточность с последующей атрофией соединительной ткани.

Остеома ребра — что это такое?

Остеома — доброкачественное новообразование, развивающееся внутри кости. Локализация в рёберной дуге относится к частым клиническим ситуациям, редко проявляет себя выраженной симптоматикой. Размер растущей опухоли совпадает с размером кости, завершается при заполнении полости.

Существует два типа внутрикостных остеом:

1. Солитарные, ограниченные или одиночные;
2. Множественные.

Последние могут заполнить всю костную ткань и значительно изменить форму рёберной дуги.

Заболевание нередко сочетается с другой патологией – синдромом Гарднера, который в свою очередь сочетается полипозом кишечника (симптом полипов кишечника вот тут), неоплазией кожных покровов, соединительной и костной ткани. Клетки малигнизируют крайне редко. Остеома ребра код по МКБ-10 — D16.7 — остеома ребер, грудины и ключицы.

Виды

Существует два основных типа остеомы рёберных дуг:

• Гиперпластические — причиной становится разрастание костной ткани (остеомы и остеоидные остеомы);
• Гетеропластические — развитие обусловлено делением соединительной ткани (остеофиты).

Структура остеомы не отличается от здоровой целостной ткани.

Плотность

При обнаружении рёберной остеомы важно учитывать степень плотности новообразований:

• Твёрдые опухоли — пластины расположены скученно, однако костномозговой ткани и канальцев мало;
• Губчатые или пористые — новообразование в разрезе имеет пористую структуру, между костными канальцами пролегает обильный сосудистый компонент, соединительная и мягкая ткани с выраженными остеогенными свойствами;
• Мозговидные — крупные полости с обильным костномозговым компонентом.

Рёберная остеома на рентгене

По результатам снимка выделяют два типа реберной остеомы:

• Компактные. Выпячивание в дужках отсутствует, опухоль сосредоточена внутри кости. Компактные остеомы имеют форму шара правильной формы. На снимке определяется как тень без явной структуры, имеет место небольшое утолщение ребра.
• Губчатая. Опухоль крупных размеров, кость утолщена, имеет холмообразную форму в очаге присутствия. На снимке определяется участок округлой формы, который отграничен внутренними тканями рёберных дуг.

Классификация позволяет начать адекватное лечение, составить правильный прогноз на выздоровление и тактику дальнейшего ведения пациента.

Диагностика

При обнаружении выпирающего уплотнения рекомендуется обследоваться у стоматолога. Дополнительно могут потребоваться консультации лицевого хирурга, травматолога. Обычно обращение к врачу следует на запущенной стадии, когда опухоль достигает внушительных размеров, сопровождается симптоматикой.

Помимо сбора клинического и жизненного анамнеза, назначают следующие типы исследования:

• пальпация и осмотр патологической области;
• рентген-снимок челюстных костей в прямой и боковой проекциях;
• КТ-диагностика;
• ультразвук;
• сцинтиграфия с контрастным веществом, если не удалось определить локализацию нароста;
• биопсия костных тканей;
• биопсия при сопутствующем воспалении лимфатических узлов.

Если остеома совмещается с корнем зуба, то возможно спутать опухоль с одонтомой. Периферические компактные остеомы обычно легко диагностируются, не требуют дополнительных методов. Трубчатые остеомы на снимке неоднородного окраса, несмотря на структурное сходство.

Дифференциальная диагностика

Важной задачей диагностических мероприятий является манифестация окончательного диагноза. Остеому нижней челюсти на рентгенограмме следует отличать от следующих патологий:

Остеому нижней челюсти на рентгенограмме следует отличать от следующих патологий:

• остеоидная остеома — опухоль из нетипичных для кости клеток;
• гиперостоз — воспаление надкостницы, накопление кальция в неизменном виде;
• одонтома — в основе опухоли — клетки зубной ткани;
• внутрикостный склероз — чрезмерное уплотнение ткани и нарушение кровотока;
• фиброзная остеодисплазия — аномалии роста и развития костей;
• слюнный камень — псевдоопухоль, отличается сильной болью в результате закупорки камнем протоков слюнных желёз;
• остеоид-остеома — болезненная опухоль небольших размеров без костной деформации;
• экзостоз — разрастание костно-хрящевой ткани неопухолевой природы, псевдоопухоль.

Обычно проведения рентгена или компьютерной томографии достаточно для манифестации окончательного диагноза. Правильно прочитать снимок может врач с большим опытом.

Локализация

Типичная локализация — лицевые кости: височные, теменные, глазницы, синусы остеома челюсти, а также остеома лобной кости или пазухи. Последняя локализация встречается наиболее часто, что обусловлено множественными негативными факторами.

Височная кость

Изображение предоставлено yodiyim на FreeDigitalPhotos.net

Височные кости наиболее мягкие, имеют волокнистую трубчатую структуру. Остеомы или остеоид-остеомы достигают внушительных размеров.

Растущая опухоль приводит к:

• компрессии нервно-сосудистого компонента,
• появлению головных болей,
• повышению артериального давления.

Значительный объём остеомы приводит к эстетическому дискомфорту.

Остеомы имеют округлую форму с чёткими очертаниями. На рентген-снимке опухоль однородная, имеет широкую основу и гладкие поля. Крупные остеомы сдавливают мягкие ткани, вовлекая в патологический процесс мышцы и соединительную ткань. Всё это приводит к лицевой асимметрии с ухудшением мышечных функций.

Обычная локализация в виске — каменисто-сосцевидная область. Остеома сосцевидного отростка представляет собой опухоль в нижнем отделе височной кости, за ушной раковиной. Основанием выступают воздухоносные ячейки или корковый височный слой.

Остеома может иметь компактную, хрящевую, губчатую или комбинированную структуру.

По формам выделяют:

• экзофитную, растущую кнаружи кости,
• эндофитную, когда остеома врастает в глубины сосцевидного отростка,
• компактная остеома — это частый тип структуры опухоли в височной области.

Теменная кость

Изображение предоставлено David Castillo Dominici на FreeDigitalPhotos.net

Теменная кость анатомически представляет собой парную кость мозгового отдела черепа. Остеома черепной кости – доброкачественное медленно растущее новообразование.

Остеогенные опухоли представлены остеоидными остеомами и остеобластомами. Если первые едва превышают диаметр 1,5 см, то вторые отличаются постоянным ростом и могут достигать внушительных размеров.

Остеома теменной области головы возникает в детском возрасте, протекает бессимптомно до увеличения, проявляется спустя десятки лет. Рентгенологически выглядит как неподвижное выпуклое остеогенное образование без признаков разрушения или врастания в соседние ткани. Могут возникать как в левой, так и в правой части темени. Редко локализуются в своде черепной кости.

Остеоидные остеомы теменной кости справа или слева приносят наибольший клинический дискомфорт, сопровождаются болью. При возникновении шишки на черепе рекомендуется обязательно обратиться к врачу.

Остеомы могут быть:

• экстракраниальными (правильно растущие новообразования по ходу волокон кости, кнаружи);
• интракраниальными (растущими внутрь кости, сдавливающие оболочки органов внутреннего наполнения черепа);
• смешанными.

Остеомы теменной кости с экстракраниальным ростом встречаются в превалирующем большинстве всех остеогенных новообразований костей черепа.

Глазница

Изображение предоставлено Rob D на FreeDigitalPhotos.net

Образование в глазницах представляет собой разновидность остеомы лобной пазухи, если локализация близка к гайморовым пазухам.

Остеома орбиты глаз быстро проявляется клинически:

• ухудшение зрения;
• частые подергивания глаза;
• ограничение подвижности глазных яблок;
• экзофтальм или смещение глазного яблока кпереди;
• раздвоение видимых объектов в поле зрения;
• повышение внутриглазного давления.

Все опухоли вне зависимости от локализации плотные, неподвижные, сформированы из костной ткани или мышечно-сухожильных компонентов.

Лечение: хирургическое удаление опухоли

Остеомы лечатся только хирургическим путем. Операция показана при наличии ярко выраженных косметических дефектов либо при компрессии окружающих анатомических структур, вызванной остеомой.

Удалением опухоли занимается хирург-онколог. Если опухоль небольшая и не сдавливает при этом соседние анатомические образования, с оперативным вмешательством не спешат. В это время пациенту желательно наблюдаться у врача, регулярно проходить томографию или рентгенологическое исследование черепа. Также стоит проконсультироваться с нейрохирургом.

Если же остеома проявляется глазной симптоматикой, неврологическими признаками, чувством распирания, повышением давления, частыми и интенсивными головными болями, опухоль удаляют.

Чем меньше образование, тем меньше проблем принесет хирургическое вмешательство. Небольшие новообразования удаляют эндоскопическим методом. Они фрагментируются под наркозом и удаляются по частям. Крупные опухоли могут потребовать трепанации кости черепа с обязательным удалением пластины здоровой кости, прилежащей к остеоме. Этот костный участок затем замещается титановой пластиной.

Реабилитация

После удаления остеомы, как и после любой операции, пациенту необходим реабилитационный период. Сначала реабилитация проходит в хирургическом стационаре, где принимаются меры по предотвращению вторичной инфекции и ускорению процессов регенерации тканей. Следующий этап предполагает организацию правильного режима работы и отдыха, назначение специальной кальциевой диеты.

​При остеоме лобной кости важно не допустить появления простудных заболеваний, хотя бы в первые полгода после операции

Самостоятельное лечение в домашних условиях, народные средства

Находясь на выжидательной тактике ведения остеомы, многие пациенты задаются вопросом, можно ли вылечить опухоль самостоятельно. Ответ однозначен – необходимо строго следовать рекомендациям врача. Нельзя «лечить» остеому прогреванием, компрессами и любым другим физическим воздействием. Это только ускорит рост опухоли.

Некоторые советуют применять сок чистотела. Растение собирают в мае, во время его цветения, так как в эту пору оно наиболее полезно. Чистотел измельчают на мясорубке, отжимают сок и переливают его в банку. Средство должно бродить под закрытой крышкой в течение полумесяца. Затем полученным соком смазывают место опухоли, а также употребляют внутрь ежедневно по несколько капель.

Как бы там ни было, не стоит заниматься самолечением во избежание возможных осложнений. При обнаружении первых симптомов остеомы лобной кости нужно обратиться к врачу, пройти диагностику, а затем уже принимать решение о способе лечения.

Записаться на приёмЗапишитесь на приём и получите профессиональное обследование головы в нашем центре

Лечение остеом

При остеомах предвидено лишь хирургическое вмешательство.

Причем операцию целесообразно проводить по четким медицинским указаниям в таких случаях:

• когда пациент ощущает косметический дискомфорт из-за уплотнения;
• присутствует постоянная или нарастающая боль;
• проявляются функциональные нарушения со стороны жевательного аппарата;
• доброкачественное образование препятствует ортопедическим манипуляциям (установке коронок, протезов и пр.).

Челюстно-лицевая хирургия при доброкачественном поражении челюсти

Инструкция о схеме проведения хирургической процедуры предоставляется лечащим врачом. В ходе операции специалист под наркозом удаляет костное новообразование.

После этого необходимо ряд восстановительных манипуляций для обеспечения обычной жизнедеятельности пациента и возобновления функциональности ротовой полости.

Лечение

Лечение челюстных остеом только хирургическое. Никакие другие альтернативные щадящие методы не помогут решить проблему костных новообразований.

Показаниями к удалению являются:

• наличие опухоли в очаге новообразования;
• припухлость;
• функциональные расстройства;
• затруднение в протезировании, установке брекет-систем.

Алгоритм операции

Операция проводится под общим наркозом в малой операционной.

Алгоритм заключается в следующих манипуляциях, выполняющихся поочерёдно:

1. Обеспечение доступа к новообразованию;
2. Высвобождение остеомы от слизистых оболочек, мышечной ткани;
3. Высверливание нароста (3-4 небольших отверстия);
4. Удаление опухоли долотом;
5. Проведение пластики — пересадке кости в образованную полость.

После кость шлифуют и наглухо ушивают надрез. После операции пациента размещают в палате до стабилизации общего состояния. При необходимости может потребоваться стационарное лечение около 3-5 дней.

Рекомендации после удаления

Запущенные или множественные остеомы челюстных костей требуют длительного реабилитационного периода. Нередко в области удаления приходится удалять зубы, после чего делать протезирование для восстановление полноценной жевательной функции.

Основными рекомендациями являются:

• обильное питьё;
• приём жидкой или полужидкой пюрированной пищи (желательно через широкую трубочку);
• полоскания отварами трав, антисептическими растворами;
• приём антибиотиков для предупреждения вторичного инфицирования.

В чём разница между доброкачественными и злокачественными опухолями?

Прогноз при остеомах челюстных костей всегда благоприятный после хирургического удаления. Растущие новообразования приводят к снижению функциональности челюсти, что очевидно при жевании, разговоре. Чем раньше выявлены остеомы, тем быстрее происходит окончательное восстановление.

Как удалить папиллому на голове читайте в этой нашей статье.

Удаление остеомы лобной пазухи

Больные с диагнозом, остеома лобной пазухи, нуждаются в динамическом наблюдении. По тому, как ведет себя образование, принимается решение о консервативном или радикальном лечении.

Показания к удалению:

• большие размеры и прогрессирование роста;
• задеты кости, формирующие лицевой скелет;
• деструктивные и деформирующие процессы в костной ткани;
• нарушение работы органов, расположенных в непосредственной близости.

Перед операцией пациент проходит подготовку, доктор еще раз тщательно изучает историю болезни, выполняется премедикация, в течение суток измеряется артериальное давление, пульс, температура тела

Это важно для анестезиолога, чтобы контролировать жизненные показатели в период наркоза

Остеома может быть удалена двумя способами: путем резекции и вапоризации. Резекция исключает вероятность развития рецидива. Доброкачественную опухоль плечевой, большеберцовой, подвздошной и пяточной кости оперирует – хирург-травматолог. В случаи височной, теменной и затылочной остеомы оперируются – нейрохирургом, локация в лобной, решетчатой и других костях лицевого черепа корригируются – специалистом челюстно-лицевой хирургии.

Удаление остеомы лобной кости выполняется после обеспечения эндотрахеального наркоза. Скальпелем разрезают мягкие ткани в зоне надбровной дуги. При помощи фрезы или долота резецируют кости лба. Послойно иссекают с захватом подлежащей пластинки здоровой кости, вынимают остеому.

Трудность при удалении может возникнуть при локализации остеомы на задней стенке лобной кости, особенно если есть признаки разрушения с провалом в черепную ямку

Для хирурга важно, в такой момент, исключить все движения инструмента в сагиттальной плоскости. Для закрытия костного дефекта используют трансплантат

Кожные покровы ушивают косметическими швами.

Вапоризация проводится при помощи лазера:

Нейрохирург рассекает кожные покровы и воздействует лучами лазера непосредственно на остеоид. Преимущества заключаются в малотравматичности и малоинвазивности метода. Длительная госпитализация и реабилитация не требуется.

Подведем итоги:

Поверхностное расположение имеет благоприятный прогноз при своевременном удалении. Локализация на задней стенке лобной пазухи угрожает развитием осложнений и проявлениями неврологической симптоматики. Профилактические меры направлены на своевременное выявление заболевания. Остеома – это доброкачественное образование, напоминающее рудимент кости. Округлая плотная опухоль имеет благоприятный прогноз и течение. Поддается полному удалению у профилирующего специалиста.

Будьте здоровы!

Причины возникновения

Остеома возникает преимущественно у лиц мужского пола возрастом от пяти до двадцати пяти лет, но локализацию на лице чаще диагностируют у пациентов женского пола. В основном опухоль одиночная, лишь изредка, например, при болезни Гарднера, диагностируется множественное поражение. Новообразование имеет четкие границы и практически никогда не вырастает больше одного или полутора сантиметров в диаметре. Опухоль представлена примитивными и остеоидными костными балками, она очень медленно растет, не врастает в окружающие структуры и никогда не малигнизирует. Диагностика и лечение остеоид-остеомы проводится врачом ревматологом либо остеологом.

Не все ученые считают развитие патологии опухолевым процессом. Многие из докторов считают данное новообразование очагово-некротическим негнойным остеомиелитом хронического течения.

Точные причины остеомы не установлены, но врачи выделяют ряд возможных провоцирующих факторов:

• генетическая предрасположенность;
• повторный травматизм;
• ревматизм;
• сифилис;
• подагра;
• внутриутробное нарушение развития костной ткани;
• нарушение кальциевого обмена;
• проживание в экологически неблагоприятной зоне.

Остеоидная патология лицевых костей часто возникает из-за хронических болезней ЛОР-органов, а также повреждений гайморовых пазух во время повторного гайморита.

Симптомы

Остеома гайморовой пазухи не сопровождается проявлением каких-либо признаков кроме того, что человека может беспокоить незначительный косметический дефект при локализации опухоли с внешней стороны кости и малых ее размерах.

Во время пальпации больной не чувствует боли. Можно определить, что шишка имеет плотный состав и четко очерченные границы. Чаше всего выявляют заболевание случайно в процессе проведения компьютерной, магниторезонансной томографии или рентгенографии.

Если поражению подвергается внутренняя сторона кости черепа, это может привести к более серьезным последствиям.

По теме

Костно-мышечная система

Операция кисты на копчике

• Наталья Геннадьевна Буцык
• 6 декабря 2020 г.

При формировании опухоли с внутренней стороны черепа человек начинает испытывать сильные боли, увеличивается внутричерепное давление, появляются судороги.

Внутренняя лобная остеома часто сопровождается:

• головокружением;
• тошнотой;
• нарушением зрительной функции;
• снижением слуха.

При локализации опухолевого новообразования вблизи турецкого седла возможны сбои в работе эндокринной системы и сдавление гипофиза.

Когда рост опухоли происходит по направлению к глазнице, начинает раздражаться тройничный нерв, провоцирующий компрессию нервов, отвечающих за двигательную функцию глаз. Подобное состояние сопровождается:

• снижением остроты зрения;
• птозом век;
• разными размерами зрачков;
• раздвоением предметов;
• выпучиванием глазного яблока.

Одним из наиболее опасных признаков остеомы считается резкое снижение остроты зрения одного глаза, что нередко сопровождается эпилептическими припадками и головными болями.